40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ 1.–2. června 2023 | OLOMOUC 28 | www.dnymladychinternistu.cz Úloha nefrológa v liečbe a prevencii urolitiázy Vnučák M., Graňák K., Beliančinová M., Kleinová P., Dedinská I. Transplantačné centrum UNM, I. interná klinika JLF UK a UNM Urolitiáza nepatrí medzi zriedkavé ocho‑ renia, zvlášť riziko recidívy u pacientov s pr‑ vou atakou nefrolitiázy je relatívne vysoké. Manažment pacientov s urolitiázou spadá čas‑ to do kompetencie urológa a pozostáva z od‑ stránenia konkrementu konzervatívnym alebo invazívnym spôsobom. Metabolické vyšetrenie je žiadúce u všetkých pacientov s urolitiázou, avšak zvlášť skupiny s vysokým rizikom (mladí pacienti, pacienti s DM, vrodenými odchýlka‑ mi metabolizmu, genetickými abnormalitami, pozitívnou rodinnou anamnézou, bilaterálnou alebo viacpočetnou urolitiázou). Metabolické vyšetrenie spadá do kompetencie nefrológa, pozostáva z anamnézy (rodinná, osobná, lieko‑ vá), detailnej analýzy stravovacích návykov a pit‑ ného režimu, vyšetrením krvi (kalcio‑fosfátový metabolizmus, vnútorné prostredie, lipidové spektrum a i.) a vyšetrením moča (vyšetrenie sedimentu, chemických vlastností, kvantitatívna proteinúria, denné odpady metabolitov, po‑ súdenie tubulárnych a glomerulárnych funkcií a i.) s následnou identifikáciou potenciálnych odstrániteľných rizikových faktorov podieľaj‑ úcich sa na zvýšeniu rizika formácie nefrolitov. Na základe komplexnej analýzy sú upravené stravovacie návyky, pitný režim eventuálne iniciovaná farmakoterapia s následnými pra‑ videlnými kontrolami v spolupráci s urológom a realizáciou zobrazovacích vyšetrení za účelom posúdenia dynamiky urolitiázy. Aj napriek tomu, že diagnóza nefrolitiázy nepatrí medzi domi‑ nantné diagnózy, ktorým sa venuje nefrológ, aj základné opatrenia a edukácia pacienta môže znížiť riziko rekurencie urolitiázy, preto by sme jej mali venovať svoju pozornosť v ambulantnej nefrologickej praxi.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=