40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ 1.–2. června 2023 | OLOMOUC 46 | www.dnymladychinternistu.cz vuje aj v dnešnom čase výzvu. Prevencia tohto ochorenia je kľúčovým krokom v zlepšení celko‑ vého zdravotného stavu obyvateľstva. V minulos‑ ti bolo rozoznaných viacero rizikových faktorov a ich znalosť môže pomôcť lepšie definovať celkové riziko jednotlivých subpopulácií. Metodológia: Realizovali sme „single ‑center“ retrospektívnu analýzu pacientov so STEMI (n = 383) prijatých k výkonu koronarografie a prípadnej koronárnej intervencie v roku 2015. Údaje sme získali zo zdravotnej dokumentácie a záznamov poskytnutých štátnymi inštitúciami Slovenskej republiky. Všetky dáta sme spracovali a vyhodnotili celkové charakteristiky a rozdiely medzi pohlaviami. Na stanovenie štatistickej významnosti sme použili hodnoty P. Výsledky: STEMI sa vyskytovalo častejšie u mužov ako u žien. Našli sme významné roz‑ diely medzi pohlaviami, čo sa týka prevalencie artériovej hypertenzie, diabetes mellitus 2. typu, predchádzajúcich cievnych mozgových príhod, užívania alkoholu a nikotínu, incidencie 2-ciev‑ neho postihu a mortality. Záver: Zistili sme rozdiely v hlavných rizi‑ kových faktoroch pre STEMI medzi pohlaviami, ktoré sú v súlade s nálezmi z podobných štúdií v strednej Európe. Nezvyklý průběh závažného onemocnění srdce Červenka A., Zeman K., Gistinger T. Nemocnice Frýdek‑Místek V kazuistice představíme 33letého pacienta, u kterého i přes nezvyklost příznaků a trnitou cestu dochází ke správné diagnostice závažného onemocnění srdce. Pacient přichází primárně pro bolestivost pravého ramene s následným přidá‑ ním dalších příznaků jako stěhovavá oligoartritis, dlouhodobá únava a váhový úbytek, laborator‑ ně dlouhodobá elevace zánětlivé aktivity. Pro vstupní potíže byl v péči ortopeda ve spolupráci s revmatologem, kdy bylo přistoupeno k „za‑ vádějícímu“ MR ramene. I přes naordinovanou léčbu dochází jen k částečné úlevě od příznaků, navíc dochází k nově k erytrocyturii a proteinurii, pro spolupráci přizván urolog a nefrolog. Zde následně záchyt tachykardie s elevací krevního tlaku, zažádáno o kardiologické vyšetření, kdy byla stanovena závěrečná diagnóza, a to infekční endokarditida aortální chlopně. Nález konzulto‑ ván v kardiochirurgickém centru a bylo přistou‑ peno k nezvyklému a lehce kontroverznímu ře‑ šení - Rossově operaci (náhrada aortální chlopně chlopní plicní). Ve sdělení dále uvedeme, jak se pacientovi s odstupem daří od komplikovaného a nezvyklého zákroku. Infekční endokarditida je závažná zánětlivá nemoc, kdy dochází k poško‑ zení endokardu srdce, projevující se nejčastěji horečkami, šelestem či embolizací. Jak vidíme ve sdělení, není to vždy pravidlem.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=