47 www.dnymladychinternistu.cz | 40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ OLOMOUC | 1.–2. června 2023 Parametre deformácie ľavostranných oddielov srdca a koncentrácie markerov endotelovej dysfunkcie u pacientov s akútnou dekompenzáciou chronického srdcového zlyhávania Jurica J.1, Péč M. J.1, Bolek T.1, Škorňová I.2, Staško J.2, Galajda P. 1, Samoš M.1,3, Mokán M.1 11. interná klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Martin 2Národné centrum hemostázy a trombózy, Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Martin 3Oddelenie akútnej a intervenčnej kardiológie, 2. Klinika kardiológie a angiológie lekárskej fakulty Slovenskej zdravotníckej univerzity, Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb (SÚSCCH, a. s.) v Banskej Bystrici, Banská Bystrica Ciele: Dvojrozmerná „speckle tracking“ (2D ST) analýza umožňuje zhodnotenie deformácie myokardu a môže byť využitá v determinácii funkcie ľavej komory (ĽK) a ľavej predsiene (ĽP). Cieľom našej štúdie bolo porovnať výsledky globálneho longitudinálneho „strain“ (GLS) ĽK a „reservoir strain“ (R) ĽP medzi pacientami s ak‑ útnou dekompenzáciou chronického srdcového zlyhávania (SZ) a jedincami bez známeho kardio‑ vaskulárneho ochorenia (KVO); a taktiež pozorovať zmeny v plazmatickej koncentrácii vaskulárneho endotelového rastového faktora (VEGF) počas liečby akútnej dekompenzácie SZ. Metódy: Realizovali sme prospektívnu, ob‑ servačnú štúdiu zahŕňajúcu 16 pacientov prija‑ tých pre akútnu dekompenzáciu SZ. Každý paci‑ ent absolvoval transtorakálne echokardiografické vyšetrenie (TTE) vrátane 2D ST analýzy s určením hodnôt GLS a R. Pacienti boli rozdelení na základe hodnoty ejekčnej frakcie (EF) ĽK, pričom hodnota ≤ 40% odlišovala SZ s redukovanou ejekčnou frak‑ ciou (SZrEF) – 6 pacientov, od SZ so zachovanou ejekčnou frakciou (SZpEF) – 10 pacientov. U kaž‑ dého pacienta boli odobraté dve vzorky krvi na vyšetrenie plazmatickej koncentrácie VEGF - pred liečbou a po liečbe. Kontrolná skupina pozostávala zo 16 jedincov bez KVO, u každého bolo realizované TTE vyšetrenie vrátane 2D ST analýzy. Výsledky: Zistili sme, že hodnoty parametrov GLS a R boli signifikantne nižšie u oboch podskupín SZrEF aj SZpEF v porovnaní s kontrolnou skupi‑ nou. Navyše, bol zaznamenaný signifikantný rozdiel v parametri GLS, ale nie v parametri R medzi SZrEF a SZpEF podskupinami. Plazmatické koncentrácie VEGF po liečbe boli signifikantne vyššie v pod‑ skupine so SZpEF v porovnaní s podskupinou so SZrEF. Nebol zistený žiaden signifikantný rozdiel v plazmatických koncentráciách VEGF pred liečbou. Záver: Naša štúdia preukázala signifikantný roz‑ diel v parametroch GLS a R u všetkých zaradených pacientov so SZ v porovnaní s kontrolnou skupinou. Taktiež bol dokázaný signifikantný rozdiel v parame‑ tri GLS medzi SZrEF a SZpEF podskupinami. Kľúčové slová: globálny longitudinálny strain, reservoir strain, vaskulárny endotelový rastový faktor, akútna de‑ kompenzácia chronického srdcového zlyhávania
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=