40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ 1.–2. června 2023 | OLOMOUC 48 | www.dnymladychinternistu.cz KARDIOLOGIE (2) – SEKCE 2 (Malá posluchárna LEVÁ) Arteriální hypertenze a reakce krevního tlaku na zátěž u sportovců Jelínek L.1, Moravcová K.2, Ožana J.2, Sovová M.2, Václavík J.3, Jiravský O.4, Jiravská‑Godula B.5, Pešová P. 4, Puškašová K.6, Sovová E.2 1Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace, Fakultní Nemocnice Olomouc; Lékařská fakulta, Univerzita Palackého; 72. mechanizovaný prapor, Armáda České republiky 2Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace, Fakultní Nemocnice Olomouc; Lékařská fakulta, Univerzita Palackého 3Interní a kardiologická klinika, Fakultní Nemocnice Ostrava; Lékařská fakulta; Ostravská univerzita 4Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí a.s., Třinec 5Sportovní ambulance s.r.o., Karvinná 6Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice a.s., Ostrava Úvod a cíle: Arteriální hypertenze je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů kardio‑ vaskulárních onemocnění a nejčastějším pato‑ logickým nálezem při vyšetření sportovců. Na druhé straně pohybová aktivita vede ke snížení krevního tlaku a je tak základní součástí režimo‑ vých opatření při léčbě hypertenze. Osoby, které se chtějí zabývat sportem na výkonnostní úrovni, by měly být preparticipativně vyšetřovány zátě‑ žovým testem. Součástí vyšetření je pravidelné měření tlaku v klidu a při samotném výkonu. Část vyšetřovaných má klidovou hypertenzi (včetně izolované systolické a diastolické) a část excesivní reakci na zátěž (definovanou jako nárůst systo‑ lického tlaku v zátěži o více než 30 mm Hg na každý 1 W/kg relativního výkonu). Naším cílem bylo zjistit, jaká část testovaných sportovců měla jednotlivé hypertenzní fenotypy a hyperreakci tlaku v zátěži. Dále jsme chtěli porovnat výskyt arteriální hypertenze mezi jednotlivými typy sportovních aktivit – smíšené, vytrvalostní, silové a dovednostní. Metodika: Retrospektivně jsme analyzo‑ vali data 1 733 dospělých atletů, kteří mezi roky 2 019 a 2 023 podstoupili zátěžové vyšetření ve dvou centrech sportovní medicíny. 11 osob test nedokončilo pro arteficiální ukončení lékařem z různých příčin. Průměrný věk byl 24,9 let, 69 % osob byli muži a relativní výkonnost byla prů‑ měrně 4,08 W/kg. Měřena a zaznamenána byla klinická data v klidu a při zátěži. Následně byla data statisticky zpracována. Výsledky: Celkem 431 (24,9 %) osob spl‑ ňovala kritéria arteriální hypertenze při měření tlaku v klidu. Z toho 182 (10,5 %) mělo izolovanou systolickou hypertenzi a 104 (6 %) izolovanou diastolickou hypertenzi. 19 (1,1 %) osob mělo tlakovou hyperreakci v zátěži. Zvýšený diastolic‑ ký krevní tlak se vyskytuje signifikantně častěji u sportovců s dovednostním nebo silovým ty‑ pem sportu než u sportovců se smíšeným typem sportu (24,0 % a 24,2 % vs. 12,6 %, p = 0,009 a p = 0,037). Hypertenzní reakce na zátěž se vy‑ skytuje signifikantně častěji u sportovců se silo‑ vým typem sportu než u sportovců se smíšeným typem sportu (4,5 % vs. 0,7 %, p = 0,006).
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=