40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ 1.–2. června 2023 | OLOMOUC 50 | www.dnymladychinternistu.cz Faktory interferujúce s koncentráciami priamych orálnych antikoagulancií (DOAK) u pacientov s fibriláciou predsiení – naše skúsenosti Bolek T.1, Samoš M.1, Galajda P. 1, Škorňová I.2, Staško J.2, Kubisz P. 3, Mokáň M.1 1I. interná klinika, Jesseniova lekárska fakulta v Martin, Univerzita Komenského v Bratislave 2Národné centrum hemostázy a trombózy, Klinika hematológie a transfuziológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martin, Univerzita Komenského v Bratislave Základnou farmakoterapiou u pacientov s fibriláciou predsiení, ktorá signifikantne znižuje riziko kardioembolických príhod, je orálna anti‑ koagulačná liečba. V súčasnosti sú liekom prvej voľby priame orálne antikoagulanciá (DOAK), ktoré v porovnaní s vitamín K‑dependentnými antikoagulanciami preukázali viaceré výhody ako sú fixné dávkovanie, rýchly nástup účinku, nie je potreba rutinného laboratórneho monito‑ rovania, vyššia účinnosť, nižšie riziko krvácavých komplikácii a majú menej liekových a potravino‑ vých interakcií. Napriek vysokej účinnosti tejto liečby, v rutinej klinickej praxi sa stretávame aj s jej nedostatočnou účinnosťou, ktorá sa často‑ krát manifestuje ischemickou cievnou mozgovou príhodou (iCMP). Práve pre uvedené je dôleži‑ té definovať potenciálne faktory, ktoré môžu znižovať účinnosť liečby DOAK a tým zvyšovať riziko iCMP. V tejto práci sumarizujeme výsledky našich prioritných pozorovaní, ktoré hodnotili vplyv inhibítorov protónovej pumpy, veku, sta‑ tínov, diabetes mellitus na účinnosť liečby DOAK u pacientov s fibriláciou predsiení. Trombus levé komory – kazuistika Adámek R. Interní oddělení VN Olomouc I. interná klinika UNM Na následující kazuistice bych chtěl popsat a rozebrat management řešení trombózy levé komory u pacienta středního věku, který je hos‑ pitalizován pro úpravu a nastavení léčby fibrila‑ ce síní, u které byla upravována antikoagulační terapie pro krvácivé komplikace. Rodinou je anamnesticky popisována zhoršující se, výrazná abulie. Během hospitalizace nacházíme trombus, nasedající na stěnu levé komory velikosti 6 × 2,5 cm.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=