53 www.dnymladychinternistu.cz | 40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ OLOMOUC | 1.–2. června 2023 Souvisí endokrinní orbitopatie s onemocněním/vakcinací proti COVID-19? Bolacká M., Schovánek J., Karhanová M. III. interní klinika – nefrologická, revmatologická a endokrinologická LF UP a FN Olomouc a Oční klinika LF UP a FN Olomouc Úvod: Mezi rizikové faktory endokrinní orbitopatie (EO) patří kromě kouření a stresu i infekční onemocnění, bylo popsáno i několik případů reaktivace či vzniku EO v návaznosti na očkování proti COVID -19. Soubor a metodika: Kazuistické sdělení dvou pacientek s EO. Výsledky: Již opakovaně jsme se setkali s případy vzniku a progrese EO v průběhu ne‑ bo po prodělání onemocnění COVID-19 či po vakcinaci proti tomuto infekčnímu onemocnění. První kazuistika ilustruje případ 56leté pacientky, u které došlo k výrazné progresi onemocnění v souvislosti s nemocí COVID-19, druhá kazuistika pak představuje 74letou pacientku po bilaterální dekompresi očnic v téměř 20leté remisi EO, u kte‑ ré došlo k závažné reaktivaci EO krátce po druhé dávce očkování proti COVID-19. Závěr: Souvislost mezi COVID-19 a endo‑ krinní orbitopatií (i jinými autoimunitními cho‑ robami) bude i nadále předmětem zkoumání. Na základě již i dříve publikovaných kazuistik lze předpokládat, že v důsledku imunitních změn po prodělaní onemocnění COVID-19 či po vakcinaci proti němu může dojít ke vzniku, reaktivaci či progresi EO. Podpořeno z programového projektu Ministerstva zdravotnictví ČR s reg. č. NU21J-01-00017. Veškerá práva podle předpisů na ochranu duševního vlastnictví jsou vyhrazena. Podpořeno MZ ČR RVO FNOL-0098892 a grantem IGA_LF_2023_002 Od pôrodníka k endokrinológovi Dzubová P., Klčovanská A., Bobályová A., Rajec J. Klinika vnútorného lekárstva, Fakultná nemocnica Trnava Hyponatriémia patrí medzi najčastejšie príčiny rozvratu vnútorného prostredia vy‑ žadujúca si komplexnú diferenciálnu dia‑ gnostiku. V našej kazuistike pojednávame o 32-ročnej pacientke v období šestonedelia hospitalizovanej na Klinike vnútorného le‑ kárstva a anamnézou nešpecifických prízna‑ kov – cefalea, nausea, febrility. Vo vstupných laboratórnych vyšetreniach bola zachytená ťažká hypoosmolárna euvolemická hyponatri‑ émia a hypochlorémia. V rámci diferenciálnej diagnostiky bola doplnená magnetická rezo‑ nancia mozgu s obrazom postichemických zmien v tkanive adenohypofýzy. V kontexte závažného minerálového dysbalansu, odo‑ bratého kompletného hormonálneho profilu a vyššie uvedeným nálezom na MR bol u pa‑ cientky diagnostikovaný Sheehanov syndróm ako zriedkavá príčina hyponatriémie s panhy‑ popituitarizmom, s nutnosťou celoživotnej hormonálnej substitúcie.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=