25 www.dnymladychinternistu.cz | 40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ OLOMOUC | 1.–2. června 2023 rehydratační terapie, a vytvoření léčebné strate‑ gie zaměřené na eliminaci sérové koncentrace myoglobinu extrakorporálními metodami může vést k rychlejší obnově funkce ledvin. Podpořeno grantem IGA_LF_2023_002 Liečba anémie roxadustatom – prvé klinické skúsenosti Beliančinová M.1,2, Kleinová P. 1,2, Vnučák M.1,2, Graňák K.1,2, Mokáň M.1,2, Dedinská I.1,2 1Transplantačné centrum, Kollárova 2, 036 01 Univerzitná nemocnica Martin 2I. interná klinika, Univerzitná nemocnica Martin a Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského, Martin História a ciele: Roxadustat je nedávno schválený inhibítor hypoxiou indukovateľného faktora‑prolylhydroxylázy, ktorý preukázal bez‑ pečnosť a účinnosť pri liečbe renálnej anémie. V auguste 2022 bol na Slovensku schválený roxa‑ dustat na liečbu anémie u pacientov s chronickou chorobou obličiek. Cieľom tejto štúdie je analy‑ zovať vplyv roxadustatu na hladinu hemoglobí‑ nu v skupine pacientov s chronickou chorobou obličiek s alebo bez transplantácie obličky (KTx). Metódy: Ide o monocentrickú štúdiu vykonanú na pacientoch Transplantačno ‑nefrologického oddelenia a/alebo Transplantačno‑nefrologickej ambulancie Univerzitnej nemocnice Martin, ktorí sú liečení roxadustatom od 1. 8. 2022. Výsledky: Do štúdie bolo zaradených 33 pa‑ cientov. Priemerná doba sledovania liečby roxadu‑ statom bola 4,2 mesiaca. Na začiatku boli zazname‑ nané tieto parametre: vek, pohlavie, odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie – eGFR (CKD‑EPI), liečba železom a/alebo erytropoetínom, hladina železa v sére, hladina C‑reaktívneho proteínu (CRP), hladina hemoglobínu (Hb), úvodná dávka roxadu‑ sátu a informácie o dialyzačnom programe alebo KTx v anamnéze pacientov. Rovnaké parametre boli zaznamenané pri sledovaní (v priemere 4,2 mesiaca liečby roxadustatom). Zistili sme signifikantné zlep‑ šenie hladín Hb po mesiaci liečby roxadustatom (p < 0,0001) a ďalšie významné zlepšenie v sledovaní (p = 0,0373). Počas sledovania nebol žiadny vý‑ znamný rozdiel v hladinách eGFR, CRP alebo železa, takže hladiny Hb neboli ovplyvnené zápalom alebo funkciou obličiek. V ďalšom kroku bola skupina pa‑ cientov rozdelená na základe anamnézy KTx. Opäť sme potvrdili signifikantné zlepšenie hladín Hb v skupine s KTx v 1. mesiaci liečby (p < 0,0001), ako aj v ďalšom sledovaní (p < 0,0001). V skupine pacien‑ tov, ktorí nepodstúpili KTx, došlo v prvom mesiaci liečby roxadustatom k významnému zlepšeniu hladín hemoglobínu (p = 0,0261). V tejto skupine však nebol významný rozdiel medzi hladinami Hb v 1. mesiaci a sledovaním. Neboli zaznamenané žiadne nežiaduce udalosti, zatiaľ čo dvaja pacienti prerušili liečbu roxadustatom pre zaradenie do HD programu a zmenu liečby na erytropoetín. Záver: Roxadustat – nová možnosť liečby anémie u pacientov s chronickým ochorením ob‑ ličiek. Naša prvá analýza potvrdila, že roxadustat je veľmi účinný nielen u pacientov s CKD, ale aj u pacientov s anémiou po transplantácii obličky. Roxadustat bol dobre tolerovaný a nezazname‑ nali sme žiadne nežiaduce účinky.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=