40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ 1.–2. června 2023 | OLOMOUC 40 | www.dnymladychinternistu.cz makoterapii představuje totální tyreoidektomie jediné řešení. Tato práce se zaměřuje na získané zkušenosti s AIT u série šesti pacientů diagnos‑ tikovaných během půl roku s popisem průbě‑ hu, postupu terapie a následným porovnáním. Jelikož jsme na našem pracovišti zaznamenali výrazný nárůst incidence AIT, považujeme tak za vhodné tomuto onemocnění věnovat pozornost a následně se v budoucnu pokusit objasnit tento narůstající trend výskytu. Zajímavým zjištěním během sledování souboru kazuistik byla pozi‑ tivita onemocnění covid-19 u pěti z nich, a to vždy v rozmezí maximálně čtrnácti měsíců před stanovením samotné diagnózy. Podpořeno MZ ČR RVO FNOL-0098892 a grantem IGA_LF_2023_002. Účinnost skórovacích systémů v určování podtypů primárního hyperaldosteronismu Kološová B.1, Waldauf P. 2, Wichterle D.3, Kvasnička J.1, Zelinka T.1, Petrák O.1, Krátká Z.1, Forejtová L.4, Kaván J.4, Widimský J.1, Holaj R.1 Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, III. interní klinika – endokrinologie a metabolismu V nedávné době byl pro určování pod‑ typů primárního hyperaldosteronismu na‑ vržen nový skórovací systém (SCORE), který by v diagnostice mohl předcházet odběrům z nadledvinových žil. Naše studie si kladla za cíl srovnat toto SCORE s dříve publikovaný‑ mi skórovacími systémy a jejich otestování na kohortě pacientů z našeho centra, kteří měli pozitivní test s fyziologickým roztokem a byla u nich stanovená diagnóza primárního hyperaldosteronismu a u kterých byla určena bilaterální forma podle odběrů z nadledvi‑ nových žila nebo unilaterální forma, pokud došlo k normalizaci biochemických ukazatelů po adrenalektomii. K posouzení diagnostic‑ ké funkčnosti zmíněných skórovacích systé‑ mu bylo využito takto potvrzených diagnóz. Pouze Kamemurův model (s maximem 4 bodů) a Kobayashiho skóre (s maximem 12 bodů) dosáhly 100% spolehlivosti pro predikci bila‑ terální formy, ale za cenu pouze 3% sensitivity. Naproti tomu SCORE při hodnotě 3 (se senzi‑ tivitou 48%), SPACE skóre při hodnotě ≥18 (se senzitivitou 35%), Kobayashiho skóre ≤2 (se senzitivitou 28%) a Kocjanovo skóre s hodno‑ tou 3 (se senzitivitou 28%) byla schopna určit unilaterální formu se 100% pravděpodobností. Dále jak Umakoshiho, tak Yungův model do‑ sáhly 100% spolehlivosti pro učení unilaterální formy při skóre 4 pro Umakoshiho a při obou prediktivních faktorech dohromady pro model Yungův, ale ve srovnání s ostatními skóre s níz‑ kou senzitivitou – Umakoshiho 4% a Yungův 14%. Navzdory očekávání žádný z modelů tedy neprokázal vysokou diagnostickou účinnost, a proto by tyto modely měly být používány pouze v přesně definovaných případech.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=