41 www.dnymladychinternistu.cz | 40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ OLOMOUC | 1.–2. června 2023 PNEUMOLOGIE – SEKCE 2 (Malá posluchárna LEVÁ) Vliv interních komplikací na kvalitu života u pacienta s cystickou fibrózou po transplantaci srdce a plic – kazuistika Olejová J.1, Jakubec P. 1, Kufa J.1, Žurková M.1, Hajdová L.1, Genzor S.1, Lischke R. 2, Šimonek J.2, Pozniak J.2, Kolařík J.2, Havlín J.2, Fila L.3, Valentová ‑Bartáková L.3, Pirk J.4, Hošková L.4 1Klinika plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc 2III. chirurgická klinika 1. LF UK a FN Motol 3Pneumologická klinika 1. LF UK a FN Motol 4KARDIOCENTRUM, Institut klinické a experimentální medicíny Cystická fibróza je geneticky podmíněné autozomálně recesivní multiorgánové one‑ mocnění postihující CFTR gen, který je klíčový pro transport chloridových iontů buněčnou membránou. Klinicky se nejčastěji projevu‑ je chronickým progredujícím onemocněním dýchacích cest a plic, exogenní pankreatickou insuficiencí a poruchou reprodukce u mužů. Incidence u indoevropského obyvatelstva je 1 : 2500–3000. Kazuistika popisuje případ 43letého pacienta s dF508 mutací CFTR genu po transplantaci srdce a plic v roce 2014, prů‑ běh jeho četných hospitalizací a závažných interních komplikací zahrnujících: recidivující infekce až septické stavy, chronickou renál‑ ní insuficienci, diabetes mellitus, těžký OSAS a nežádoucí účinky terapie včetně hematotoxi‑ city a farmakologicky indukované trombotické mikroangiopatie. 5leté přežití u pacientů po transplantaci je okolo 55 % a navzdory těžkým klinickým stavům, které pacient prodělal, jeho kvalita života výrazně neutrpěla i přes nepří‑ znivou prognózu základního onemocnění. Biopticky známky humorální ani chronické rejekce nebyly prokázány, oženil se a těší se ze dvou zdravých dětí. Komplikace po transplantaci srdce Kiml J., Jakubec P., Genzor S., Kufa J., Žurková M. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc Úvod: Transplantace srdce je (TxS) je chirur‑ gická metoda léčení nemocných, kteří dospěli do konečné fáze srdečního selhávání. Přesněji nazveme tuto operaci ortotopická allotrans‑ plantace srdce. I když prvé experimenty s pře‑ nosem srdce byly provedeny před více než 100 lety, první transplantaci srdce provedl v roce 1967 Christiaan Barnard. Ke skutečnému rozvoji metody však došlo až v 80. letech minulého století. U nás byla prvá úspěšná TxS provede‑ na 31. 1. 1984 v pražském IKEM. Transplantace srdce zlepšuje stav nemocného významným způsobem. Zlepšení pozoruje nemocný již v prvých dnech po operaci, rekonvalescence postupuje velmi rychle a během prvých týdnů se již nemocný navrací k normálnímu životu. Je však nutné počítat s určitými problémy, kte‑ ré přináší operace i přítomnost cizího orgánu v lidském těle.
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=