67 www.dnymladychinternistu.cz | 40. DNY MLADÝCH INTERNISTŮ OLOMOUC | 1.–2. června 2023 Coxsackie virózy Skoumalová A., Skácelová M., Horák P. III. interní klinika – NRE, Fakultní nemocnice Olomouc V našem kazuistickém sdělení prezentuje‑ me tři zdánlivě nesouvisející případy pacientů došetřovaných na revmatologickém odděle‑ ní III. interní kliniky pro možné revmatologické onemocnění. Případ 1: 18letá aktivně sportující žena byla přeložena na naše pracoviště z JIP spá‑ dové nemocnice pro 4 dny trvající progredující svalovou slabost s křečemi lýtek a otoky DKK a s anamnézu asi měsíc trvajícího mizejícího exantému končetin. Ve vstupním laboratorním vyšetření zjištěna elevace CK, myoglobinu, ami‑ notransferáz, z imunologických vyšetření pak pozitivita ANA protilátek. Případ 2: 40letá žena s měsíc trvající anamnézou protrahovaného re‑ spiračního infektu s febriliemi s maximem 40 °C, bez reakce na ATB terapii. Hospitalizována pro rozvoj pleurodynií a dušnost. Ve vstupní labora‑ toři bez elevace zánětlivých parametrů, negativní troponin, NTproBNP i D dimery. Případ 3: 70letá žena s anamnézou vertebrogenního algického syndromu hospitalizovaná na neurologickém oddělení spádové nemocnice a následně na naší klinice pro rozvoj významných thorakalgií a lumbalgií při respiračním infektu. Coxackie viry jsou neobalené ssRNA enteroviry. Jsou původci onemocnění vyskytujících se domi‑ nantně v dětském věku. Coxackie viry se dělí do dvou skupin – A a B, přičemž je popisováno 23 serotypů skupiny A a 6 serotypů skupiny B. Onemocnění se obvykle vyskytuje sezónně, ob‑ vykle v létě („tzv. letní chřipka“), obvykle probíhá asymptomaticky, nicméně může mít i vážnější projevy – exantém (hand‑foot‑mouth syndrom), gastrointestinální projevy, aseptickou meningi‑ tidu, encefalitidu, myoperikarditidu, pneumonii, pleurodynie, myozitidy. Terapie onemocnění je symptomatická a podpůrná. Podpořeno granty IGA LF_2023_002 a MZ ČR‑RVO FNOL-00098892 VARIA – SEKCE 2 (Malá posluchárna LEVÁ) Keď ochorie policajt Štěpán J., Krejčí K., Horák P. III. interní klinika FN Olomouc Naša kazuistika prezentuje prípad multiorgá‑ nového zlyhania u mladého 38 ročného policaj‑ ta, ktorý bol preložený na našu kliniku z okresnej nemocnice, kam ho prijali pre týždeň trvajúce ťažkosti, ktorým dominovali nešpecifické přízna‑ ky: horúčky, slabosť, zmätenosť. Kolega z práce s podobnými príznakmi bol testovaný pozi‑ tiívne na COVID 19, u nášho pacienta bola táto infekcia opakovane vylúčená. Doposiaľ prakticky zdravý člověk (anamnesticky len vysoký krvný tlak) avšak s rizikovou pracovnou náplňou – lik‑ vidácia bezdomoveckého brlohu bol prijatý na JIS nášho pracoviska s výraznou hepatopatiou,
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=